البقع المنغولية عند الاطفال Mongolian spots

فيه امهات كتير تيجى مخضوضه وتقلى فيه بقعه لونها ازرق عند طفلى مشفتهاش غير وانا بغيرله وخايفة لتكون كدمه او وحمة

اقولها ما تخافيش دى حاجة اسمها البقع المنغولية طبعا اسمها يخض لكن هو اسمها كدا وملهاش علاقة بالطفل المنغولى ابدا

وهى عباره عن تصبغات للجلد وتظهر بعد الولادة او فى الاسابيع الاولى

وهى تنتج عن طريق تراكم بعض الخلايا الصبغية في الطبقات العميقة من الجلد يظهر كعلامة رمادية أو خضراء أو زرقاء أو سوداء.

البقع المنغولية لا يمكن منعها، ولا يعرف الخبراء سبب حصولها في بعض الأطفال.

لا تشكل البقع المنغولية بحد ذاتها أي مخاطر صحية على الأطفال المصابين بها.

تحدث البقع المنغولية عادة في منطقة الظهر والأرداف وتحدث بالتساوي عند الأولاد والبنات.

العلامات مسطحة وسلسة وقد تبدو مثل الكدمات، لكن على عكس الكدمات ، فإنها لا تسبب الألم ولا تنتج عن أي إصابة.

وملهاش علاج وغالبا بتختفى تدريجيا لما الطفل يكبر غالبا عند عمر 4 سنوات لكن فى بعض الحالات النادره لما تكون غامقة بتفضل مع الطفل وتختفى عند البلوغ

مرض فرط الحركة، وأسبابه عند الأطفال

هل تشعر أحياناً بالإحباط بسبب كل هذه الطاقة والحركة التي يتمتع بها طفلك؟ 

هل تشعر بالقلق والانزعاج من الجري والصراخ عندما يلعب؟ 

هل يقف في منتصف الفصل ويتجول بينما يتحدث المعلم ويتحرك بسرعة تجعله 

يصطدم بالناس والأشياء ويلعب بشكل مؤذٍ للغاية أو يؤذي الأطفال عن طريق الخطأ؟

بعض الأطفال لديهم شخصيات حيوية للغاية، فهم  نشطِون جداً ولديهم مستويات 

عالية من الطاقة والنشاط، وهم يحتاجون في بعض الأحيان إلى مساعدتهم في إدارة 

مستوى نشاطهم.

هناك بعض السلوكيات الأخرى التي قد تراها تصدر منهم إلى جانب الركض والقفز

 كالتحدث باستمرار، ومقاطعة الآخرين والانتقال  من مكان إلى مكان بسرعة وبشكل 

عنيف في كثير من الأحيان والتحرك حتى عند الجلوس والرغبة في التقاط كل شيء 

واللعب به، وتقلب مشاعره بين الفرح والحزن في لحظات، وقلّة التّركيز والانتباه

 لما يقوله ويطلبه الآخرون منه.

ينمو هؤلاء الأطفال بشكل جيد ويزدهرون عندما يشعرون بالقبول التام من قِبَل الأهل

 والأشخاص المقربين.

إن فرط النشاط لا يتعلق بسوء السلوك أو عدم الانضباط، وسنشرح لك 

كيف يمكنك أن تتعامل مع سلوكيات طفلك المزعجة بطريقة إيجابية 

وكيف تحب طاقته وحماسه ونشاطه وترى أنها أمور يحسد عليها.

أسباب فرط الحركة عند الأطفال

إذا كان طفلك كثير الحركة فقد يكون السبب هو أنه مجرد طفل. 

من الطبيعي أن يتمتع الأطفال من جميع الأعمار بالكثير من الطاقة.

إذا كان سلوك طفلك يسبب مشكلة له في الفصل، أو في الواجب المنزلي،

 أو مع الصداقات والعلاقات، فاستشر طبيب الأطفال.

وبصفة عامة، فإن هذه هي الأسباب الشائعة لفرط الحركة عند الأطفال:

الضغط العصبى

غالباً ما يصبح الطفل مفرط النشاط عندما يتعرض لأحداث مرهقة في حياته 

حتى لو كانت أحداثاً إيجابية ، فإنجاب طفل جديد أو الانتقال إلى حي أفضل يمكن

 أن يخلق الكثير من التوتر لدى الطفل.

 يتأثر طفلك أيضاً بالمشكلات الأسرية. إذا كنت تشعر بالتوتر في علاقتك مع زوجتك

 فإن طفلك يتعرض لضغوطات نفسية دون أن تدري، لذلك عليك أن تمنح طفلك المزيد

 من الطمأنينة والدعم بصورة مستمرة

مشاكل الصحة النفسية أو العقلية

 قد يعاني الطفل المصاب باضطراب القلق من الجلوس دون حراك. 

و قد يكون الشخص الذي أصيب بصدمة من حدث مخيف غير قادر على التركيز.

في بعض الأحيان، ينبع فرط النشاط من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي

 يسبب أعراضاً مثل الاندفاع وضعف التركيز وزيادة النشاط.

حوالي 11٪ من الأطفال يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، 

وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

إذا كنت تشك في أن فرط نشاط طفلك قد ينشأ عن مشكلة نفسية  فاطلب مساعدة

 طبيب مختص. يمكن أن يقلل العلاج من مجموعة واسعة من الأعراض.

القضايا الغذائية

بينما تُظهر الأبحاث أن السكر لا يسبب فرط النشاط، وجدت بعض الدراسات 

أن المواد الحافظة والألوان الصناعية تزيد من فرط النشاط عند الأطفال.

إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من ردّات الفعل التحسُّسيّة لبعض أنواع الأطعمة 

والمواد الصناعيّة فتحدث إلى طبيب الأطفال.

مشاكل الصحة البدنية

هناك بعض مشاكل الصحة البدنية التي تسبب فرط النشاط مثل مشاكل الغدة الدرقية.

 هناك أيضاً مشكلات جينية أخرى قد تؤدي إلى زيادة النشاط.

تحدث إلى طبيب الأطفال حول أعراض طفلك. إن عرض مخاوفك على الطبيب يساعد

 في  تحديد المشاكل الصحية المحتملة التي قد تكون جذر المشكلة.

عدم ممارسة الرياضة

من المفترض أن يكون الأطفال نشِطين وحيويين؛ لذلك فإن عدم وجود فرصة للتجول

 واللعب يجعل فرط النشاط أسوأ.

شجع طفلك على ممارسة التمرينات والألعاب والجري وامنح  طفلك فرصة لتوجيه

 طاقته إلى أنشطة إنتاجية.

قلة النوم

عندما لا يحصل الطفل على قسط كافٍ من الراحة، يستجيب جسده بإفراز المزيد 

من الكورتيزول والأدرينالين حتى يتمكن من البقاء مستيقظاً. نتيجة لذلك، سيكون لديه 

المزيد من الطاقة.

تأكد من حصول طفلك على نوم كافٍ. إذا كنت تواجه صعوبة في ضمان حصوله 

على قسط كافٍ من الراحة، تحدث إلى طبيب الأطفال عن الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد.

كيف تتعامل مع طفلك كثير الحركة؟

ضع حدوداً واضحة لطفلك

عند وضع حدود أو إعطاء توجيهات لطفلك خذ الوقت الكافي لإجراء اتصال بصري

 ومساعدة طفلك على التركيز على ما تطلبه منه. اطلب منه أن يعيد إليك ما فهمه منك

 وابتعد عن الصراخ والعصبية في التعامل معه.

ضع جدولاً يلتزم به الطفل بأوقات اللعب، والدراسة، والطعام وهكذا، وراقبه بشكل

 مستمرّ وعاقبه على تصرفاته الخاطئة ومعاقبته عليها بشكل تربوي سليم بعيداً عن 

العنف الجسدي واللفظي.

ابحث عن متنفس لطفلك ليُخرج طاقته

يحتاج الطفل إلى اللعب والانطلاق وأن يكون حراً في الاستكشاف والتحرك.

 اتركه ينطلق في الحدائق واجعله يلعب بالماء والعجين ويقود الدراجات تحت إشرافك.

ألحقه بالنوادي الرياضية ليمارس رياضته التي يحبها كالسباحة والجري أو ألحقه 

ببعض الدورات التدريبية إذا كان لديه مواهب معينة كالرسم. 

ابتعد عن توبيخه.. وركز على سلوكياته الإيجابية

بعض الأشخاص يرون أطفالاً في حركة مستمرة ويصدرون الأحكام السيئة عليهم

 ويعتقدون أنها مشكلة في الانضباط أو أن هؤلاء الأطفال لم يتم تربيتهم بشكل سليم،

 قد يصدرون تعليقات تجعل الأطفال  يشعرون بالسوء والخجل من أنفسهم. 

ابتعد عن إلصاق الصفات السيئة به كأن تلقبه بالطفل المشاغب أو العنيد فكلماتنا

 وتعليقاتنا تصبح أحياناً الصوت الداخلي لأطفالنا.

اسعَ جاهداً لأن تذكره بعبارات إيجابية مثل: «أنا معجب بطاقتك» 

أو «أنا معجب بحماسك ونشاطك» .

شجعه من خلال الثناء عليه كأن تقول له على سبيل المثال: 

«لقد لاحظت أنك وضعت حذاءك في مكانه. أنا أقدر ذلك حقاً » 

وإذا كان يمشي بهدوء إلى جانبك أثناء خروجه معك للتسوق فأشِر إلى أنك لاحظت ذلك.

حاول أن تتواصل مع طفلك بشكل يومي

يحتاج الطفل ذو الطاقة العالية إلى التفاعل والتحفيز من قِبَل الآخرين.

 اجعل طفلك يشعر بقربك منه كلما سنحت لك الفرصة. احتضنه، اقرأ معه، 

اطلب من الطفل اختيار نشاط تقومان به معاً لمدة 10 دقائق على سبيل المثال، 

اشترِ له الألعاب التي تتطلب الحركة والنشاط.

هذا الوقت الخاص مهم للغاية للحفاظ على خطوط التواصل والتعاون مفتوحة.

 قُم بإتاحة الفرصة له  ليقضي وقتاً يلعب مع أطفال آخرين حتى لا تكون المصدر

 الوحيد الذي يتواصل معه.

خصص وقتاً لتحظى بالهدوء والراحة

إذا كانت شخصيتك متعارضة مع طباع طفلك، فإن قضاء بعض الوقت وحيداً

 سيؤدي لإعادة شحن طاقتك لمواصلة صبرك في التعامل مع إزعاج طفلك، 

والتحلي بالهدوء عند تعاملك معه ومعاملته معاملة حسنة.

مرض الخانوق او الخناق croup

هو مرض بسيط يسببه فيروس يصيب الجزء العلوى للجهاز التنفسى والقصبة الهوائية
تحت الاحبال الصوتية مباشرة، وغالبا ما يصيب الاطفال من عمر 6 شهور حتى 4 سنوات
ونادرا ما يصيب الاطفال فى سن اكبر.

اعراض المرض:

1) فى اول 2-3 ايام من المرض تظهر اعراض نزلة البرد(رشح والتهاب بالحلق واحتقان
بالانف مع ارتفاع بسيط فى درجة الحرارة)
2) بعد ذلك تأتى كحة لها صوت خاص ببحة مع تزيق وتصفير وتأتى منها نوبات فى الليل
وفى الصباح الباكر وتكون شديدة
3) يكون للتنفس (الشهيق ) صوت صفير او تزييق كأن الطفل يختنق ولا يستطيع التنفس
مما يثير قلق والديه
4) بعد ذلك ب 3-4 ايام تختفى هذه الاعراض ويشفى المريض تلقائيا


اذا ظهرت هذه الاعراض فجأه ليلا ممكن عمل استنشاق بخار الماء فى البيت لحين
الذهاب الى الطبيب لاخذ العلاج المناسب

واذا ساءت الحالة ولم تتحسن خلال 7-10 ايام وصاحب ذلك ارتفاع شديد فى درجة
الحرارة مع سيلان للعاب وصعوبة فى التنفس والبلع يجب التوجه الى طبيب الانف والاذن
والحنجرة حتى لا تتطور الحالة لمرض اخطر وهو التهاب لسان المزمار epiglottitis
والذى يتورم فيه لسان المزمار مسببا انسداد فى مجرى التنفس مسببا اختناق حقيقيا
وهى تعد حاله حرجة تستدعى التدخل الطبى فورا.

الجديرى المائى عند الاطفال

هو مرض معدى يسببه فيروس(varicella zoster) وهو منتشر عند الاطفال
ولكن لو اصاب الكبار يصبح اكثر شدة وقسوة.

وتتم العدوى بملامسة جلد المصاب او عن طريق التنفس ولا يظهر الطفح
الجلدى الا بعد العدوى ببعض الايام وهنا تكمن خطورته لنقل العدوى سريعا
قبل الاحتياط له بعزل الحالات لانه لايتم تشخيصه الا بعد ظهور الطفح الجلدى

اعراض المرض:

تبدأ أعراض المرض مثل دور الانفلونزا

1) ضعف عام
2) رشح بالانف
3) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم
4) التهاب بالحلق
5) كحة غالبا جافة غير مصحوبة ببلغم
6) بعد يومين من هذه الاعراض تظهر الطفح الجلدى فى الوجه والصدر
والظهر والزراعين والساقين وتظهر على شكل فقاقيع تمتلئ بسائل
شفاف ثم تنفجر مع الوقت وتتحول الى قشور ثم يصاحبها هرش

طرق العلاج:

1) الراحة التامة والعزل عن الاخرين
2) تناول الكثير من السوائل والعصائر والوجبات تكون خفيفة
3) استشارة الطبيب لاخذ العلاج المناسب
4) يحظر اخذ الاسبرين اثناء العدوى

النزلة الشعبية او التهاب الشعب الهوائية bronchitis

هو عبارة عن التهاب فى مجرى التنفس قد يشمل القصبة الهوائية والشعب الهوائية
المتفرعة منها،وهذا اللالتهاب ينتج عن طريق عدوى اما فيروسية او بكتيرية
وهذا اللالتهاب يؤدى الى تورم فى الاغشية المخاطية مما يسبب زيادة افرازات
الشعب الهوائية ويؤثر على حركة الاهداب بها وبالتالى يضعف من مقاومة
الجهاز التنفسى للعدوى.
وتختلف النزلة الشعبية عن اللالتهاب الرئوى فى ان الاخير يصيب انسجة
الرئة بشكل اعمق.
وهناك نوعان من النزلة الشعبية:

1) نزلة شعبية حادة:وهى تأتى بصورة مفاجئة نتيجة عدوى فيروسية
او بكتيرية وهو شائع الحدوث فى فصل الشتاء.

2) نزلة شعبية مزمنة: وهى تأتى غالبا للمدخنين والمرضى ممن يعانون 

من انسداد رئوى مزمن،فيعانون من السعال والبلغم بشكل مستمر وشبه 

دائم وكأنه مرض لا ينتهى ابدا.

اعراض المرض:

1) سعال او كحة مصحوبة ببلغم

2) ارتفاع بسيط فى درجة الحرارة

3) قد يصاحبة التهاب بالحلق او صداع او رعشة بالجسم

4) الاحساس بآلام بسيطة بالصدر على هيئة حرقان

5) فى الحالات الاشد عنفا قد يصاحبه صعوبة فى التنفس

طرق العلاج:

قد يطلب الطبيب فى بعض الاحيان عمل اشعة سينية على الصدر

او عمل مزرعة للبلغم لمعرفة نوع الميكروب والعلاج اللازم

والراحة التامة فى الفراش حتى التحسن

والابتعاد عن التدخين والمدخنين واى آثار للتلوث الهوائى

الاكثار من شرب السوائل الدافئة لتعويض فقد الجسم للسوائل

وللمساعدة على خروج البلغم

التغذيه للاطفال

ملف التغذيه

يجب التنبيه الى ضرورة إعطاء الفيتامين ( د ) لجميع الاطفال منذ الولادة و خاصة الاطفال الذين لا يتعرضون للشمس و ذلك بمقدار أربعمائة وحدة يوميا او حسب ما يراه طبيب الاطفال

الأشهر الأربعة أو الخمسة الأولى :

يعطى الطفل في هذا العمر حليب الأم فقط او الحليب الاصطناعي المناسب له دون أية تغذية إضافية : يمكن قراءة المزيد حول ذلك في الروابط التالي :

الإرضاع الوالدي الطبيعي

الإرضاع الصناعي بالزجاجة

من الشهر الرابع وحتى الشهر السادس :

يمكن البدء بإعطاء صفار البيض والفواكه مثل التفاح و الموز و يكون البدء تدريجيا و تزاد المقادير تدريجيا و يجب أن تحل كل وجبة فواكه محل رضعة من رضعات الطفل و يتم توزيع الوجبات على اليوم فيعطى التفاح صباحا مثلا و الفواكه الأخرى بعد الظهر و صفار البيض ليلا

من الشهر السادس و حتى الشهر الثامن :

نبدأ هنا بإعطاء السيريلاك إي مسحوق القمح و شوربة الخضار و مرق لحم الدجاج إضافة لما سبق

من الشهر الثامن وحتى عمر السنة ?

نبدأ هنا بإعطاء بياض البيض مع الصفار و كذلك البسكويت بدلا من السيريلاك إضافة للأطعمة السابقة

سنة و ما فوق :

و منذ عمر السنة وما بعد يمكن البدء بإعطاء الطفل طعام العائلة العادي مع التذكير بأنه من المفضل عدم إعطاء الطفل حليب البقر قبل عمر السنة خاصة للأطفال الذين يتحدرون من عائلة فيها سوابق للحساسية مثل الربو و الرشح التحسسي

إن إطعام الطفل بالشكل الصحيح ليس بالأمر السهل دائما ! 

لبن الام
حقائق علمية :
لقد ثبت علميا فائدة لبن الام بشكل مطلق و تفوقه على طرق التغذية الأخرى و هو يتطلب تعاونا مشتركاً بين الأم ورضيعها بدءاً من خبرات التغذية الأولية واستمراراً عبر مرحلة استقلال الطفل. إن تأسيس ممارسات تغذوية مريحة مرضية منذ البداية يساهم بشكل كبير في حسن الحالة الانفعالية لكل من الرضيع والأم. وعلى هذا يجب أن يكون وقت الإطعام مبهجاً لكل منهما . وعلى اعتبار أن مشاعر الأم تنتقل بسهولة إلى الرضيع وتتحكم بدرجة كبيرة بالحالة الانفعالية التي يحدث فيها الإطعام ، لذلك فإن الأم المتوترة القلقة أو المتهيجة أو سريعة الغضب أو المهتزة عاطفياً أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل الإطعام، ولكنها تصبح عادة أكثر راحة وثقة عند وجود توجيه ودعم ملائمين من قبل قريب أو صديق أو طبيب ملماً ومتمرساً بالموضوع .

متى نبدأ بإعطاء الطفل حليب الأم ؟

يجب البدء بالتغذية بعد الولادة باكراً ما أمكن وذلك حسب تحمل الرضيع الذي يشير إليه فعالية الطفل الطبيعية وانتباهه ورضاعته وبكاؤه، وغايات الإطعام الباكر المحافظة على استقلاب ونمو طبيعيين خلال الانتقال من الحياة الجنينية إلى الحياة خارج الرحم، وتقوية الرابطة بين الأم وطفلهما ، وإنقاص مخاطر نقص سكر الدم وفرط بوتاسيوم الدم وفرط بيليرونبين الدم وفرط آزوت الدم . تحدث الأخطاء نتيجة لإرضاع الطفل بكمية كبيرة أو بكمية قليلة، وقد يسبب الوارد الناقص من السوائل خصوصاً في الجو الحار إلى ( حمى التجفاف ) . يبدأ معظم الرضع الرضاعة من الثدي بعد فترة قصيرة من الولادة، ويبدأ بعضهم الآخر خلال 4-6ساعات من الولادة يجب إيقاف الرضاعة عندما يتبادر أي تساؤل حول تحمل الرضاعة لسبب يتعلق بالحالة الجسدية أو العصبية ،ويستعاض عنها بالسوائل الوريدية. إن برنامج الإرضاع الأولي في المشفى أقل أهمية من المبدأ الذي يقضي بعدم البدء المتسرع وبمساعدة المريض وبدعم الأم، ويجب دعم الأمهات اللواتي يرغبن ببدء الإرضاع من الثدي في غرفة الولادة ، وبالاستمرار حسب الحاجة بعد ذلك،وعلى كل حال عندما لا يكون ذلك متاحاً في الغرفة يكون غير مرغوب فيه والإرضاع على حسب الحاجة غير عملي، يمكن أخذ الرضيع إلى الأم ليرضع أول رضعاته في الساعة العاشرة صباحاً أو السادسة مساء حسب الموعد الأقرب منهما إلى مرور 6 ساعات. بعد راحة مابعد الولادة ، وتعطى الوجبات الاصطناعية أو الإرضاع من الثدي لاحقاً كل 3-4ساعات ليلاً ونهاراً من قبل الأم، ويجب أن يعطي الرضع الذين يتلقون إرضاعاً صناعياً الماء المعقم في الرضعة الأولى خوفاً من القلس والاستنشاق لأن الماء المعقم أقل إحداثاً للتهيج في المجرى التنفسي .

ما هي حاجة الطفل من حليب الأم ؟

يتطلب إطعام الرضع تفسيراً لمتطلبات تغذوية توعية وللحدود الطبيعية الواسعة التباين لشهية الرضع وسلوكه المتعلق بالطعام. قد يباين الوقت الذي تحتاجه معدة الرضيع للإفراز من 1إلى 4 ساعات أو أكثر لذلك يتوقع وجود اختلاف كبير في رغبة الطفل بالطعام في أوقات مختلفة خلال اليوم الواحد. ويجب أن ينظم برنامج التغذية المثال اعتماداً على هذا ( التنظيم الذاتي ) المنطقي ، ويجب توقع التباين في الوقت الفاصل بين الرضعات وفي الكمية المستهلكة في كل رضعة وذلك في الأسابيع الأولى من العمر خلال تأسيس مخطط التنظيم الذاتي. وفي نهاية الشهر الأول يكون 90%من الرضع قد أسسوا برنامجاً مناسباً ومنتظماً بشكل منطقي. وفي نهاية الأسبوع الأول من العمر يتطلب معظم الرضع صحيحي الجسم الذي يغذون بزجاجة الإرضاع 6-9رضعات في 24ساعة ، إذ يكتفي بعضهم بتلقي ما يكفيهم في الرضعة الواحدة للشعور بالرضا لما يقارب 4 ساعات ، بينما يتطلب الآخرون الذين يكونون أصغر حجماً أو يكون الإفراغ المعدي عندهم أسعر وجبة كل 2-3ساعات، في حين يرغب الرضع الذين يتلقون إرضاعاً من الثدي فترات أقصر بين الرضعات. يزيد معظم الرضع بتمام الحمل واردهم بسرعة من 30مل إلى 80-90مل كل 3-4ساعات خلال 4-5أيام الأولى من العمر. يجب اعتبار الإرضاع مُرضياً بشكل متزايد إذا توقف فقدان الوزن خلال الأيام 5-7 الأولى من عمر الرضيع ثم بدأ بكسب الوزن خلال الأيتم 12-14من العمر . لا يستيقظ بعض الرضع لتلقي رضعة منتصف الليل بعد 3-6أسابيع، ويستغني البعض عنها تماماً. لا يرغب الكثير من الرضع بعمر 4-8أشهر برضعة مسائية متأخرة ويقبلون بثلاث رضعات في اليوم بعمر 9-12أشهر. وعلى كل حال تبقى احتياجات التغذية الفردية متباينة جداً، ولا يتوقع أن يناسب أسلوب التغذية لرضع ما رضيعاً آخر .

ماذا عن بكاء الطفل الذي يرضع من ثدي الأم ؟

يجب التفكير بالأسباب الأخرى لبكاء الرضيع غير الجوع، ولا يعني البكاء في كل مرة الحاجة للإرضاع . وقد يتصف بعض الرضع بالهدوء والبعض الآخر بنشاط غير معتاد، ويكون آخرون متهيجين . والعادة أن الأطفال المرضى لا يهتمون بالطعام . إن الرضع الذين يستيقظون ويبكون باستمرار بفواصل زمنية قصيرة قد لا يكون الوارد من الحليب في كل رضعة كافياً أو ثمة سبب آخر لعدم ارتياح غير الجوع مثل: كثرة الملابس التي يرتدونها ، أو شد الحفاض أو الملابس على نحو غير مريح أو توسخه بالبراز أو البول، أو المغص ، أو ابتلاع الهواء ( جشاء ) ، أو كون الطقس غير مريح من ناحية الحر أو البرد ،أو بسبب المرض. ويبكي بعض الرضع لكسب اهتمام إضافي أو زائد ، بينما يصبح الرضع المحرومون من العناية الأمومية اللازمة غير مكترثين .ويحتاج بعض الرضع لأن يحملوا فقط ، وهؤلاء الرضع الذين يتوقفون عن البكاء عندما يمسكون ويحملون لا يكونون بحاجة للطعام عادة، أما الرضع الذين يستمرون في البكاء عندما يحملون ويعرض عليهم الطعام فيجب أن يقيموا بعناية بحثاً عن أسباب أخرى للشدة. وعلى أية حال، فيجب عدم التشجيع على عادة تقديم وجبات ( رضعات ) صغيرة عديدة أو حمل الطفل وإطعامه بغية تهدئة جميع حالات بكائه .

وعلى أية حال، فإن مزايا إشباع متطلبات الحقيقة لجوع الرضيع إذا عبر عنها الرضيع عديدة منها : تلبية المتطلبات الفيزيولوجية بسرعة ، عدم ترك الرضيع يتعلم الربط بين البكاء الطويل والشعور بعدم الارتياح وبين الإرضاع ، وجعل الرضيع أقل عرضة لتطور عادات طعام سيئة مثل الغصة بالطعام أو تناول كميات صغيرة بشكل متكرر. وكثيراً ما ينشىء الرضيع – وبسرعة – برنامجاً منتظماً يسمح للعائلة باستعادة وظيفتها الطبيعية ، فإن لم يحدث ذلك يمكن تقديم أو تأخير الرضعات الخاصة بالطفل أو برنامج اليوم ككل بشكل كاف لتفادي التضارب مع الفعاليات الضرورية للعائلة. لا تفهم بعض الأمهات أهداف ( التنظيم الذاتي ) للرضيع ، وبعضهم يسيء تفسير تعليمات الطبيب، ولا تستطيع أخريات تكييف أنفسهن مع نظام الرضيع . قد تقوم الأم المرتبة والمفرطة القلق والوسواسية بوظيفة أقل مع تخطيط أكثر نوعية لنشاطات الرضيع .

التطعيمات

ما هي التطعيمات؟

التطعيمات هي أمصال تؤخذ من الفيروس المسبب للمرض وتُعالج كي لا تسبب أضراراً، وتُعطى للطفل في عمر معين فتنشط جهازه المناعي الذي يحمي الجسم من أي بكتيريا أو فيروسات وتكوِّن أجساماً مضادة للمرض الخاص بالتطعيم، وبالتالي تحمي الجسم من الإصابة به، فالتطعيمات أفضل وقاية من الأمراض.

وأنواعها؟

ثمة 10 تطعيمات إجبارية لا بد من أن يأخذها الطفل وهي:

- شلل الأطفال.

- الدرن.

- الثلاثي الفيروسي (الحصبة، الحصبة الألمانية، الغدة النكافية).

- الثلاثي البكتيري (التتانوس، الدفتيريا، السعال الديكي).

- الجدري المائي.

- الكبدي b.

وثمة تطعيمات اختيارية مثل:

- h.i.b، يأخذ الطفل ثلاث جرعات من سن الستة أسابيع الى الستة أشهر، وجرعة رابعة في سن سنة ونصف السنة.

- الالتهاب الكبدي a: جرعتان في عمر السنة.

- الحمى الشوكية: جرعة في عمر السنتين.

- الالتهاب الرئوي.

- الأنفلونزا: تؤخذ تطعيماتها في عمر 6 أشهر.

متى يأخذ الطفل التطعيم؟

تبدأ التطعيمات منذ اليوم الأول بعد الولادة مباشرةً، ثم في عمر شهرين، أربعة، ستة وتسعة أشهر، سنة ونصف السنة، ثم من أربعة إلى ستة أعوام، ويوضع جدول لتحديد مواعيد التطعيمات.

ما الذي يحكم إعطاء التطعيم في الأعمار التي ذكرتها؟

درجة نضج الجهاز المناعي، فهو ينضج على مراحل وتناسب كل مرحلة التطعيم ضد مرض معين. هناك تطعيمات لا يجب أخذها قبل عمر سنة، ففي هذا العمر يكون لدى الجهاز المناعي الاستعداد الكافي للتجاوب معها وتكوين الأجسام المضادة للمرض، وإذا كان غير ناضج وأعطينا الطفل التطعيم لن يتعامل الجهاز معه على الوجه الأكمل ولن يصدر الأجسام المضادة، بالتالي لن يستفيد الجسم منه.

ما هي أعراض التطعيم الجانبية؟

تكاد تكون معدومة، لكن هذا لا يمنع حدوث أعراض جانبية بسبب بعض التطعيمات، وهي أعراض بسيطة ويسهل السيطرة عليها. يعتبر الثلاثي البكتيري من أكثر التطعيمات ذات الأعراض الجانبية التي تظهر على الطفل، يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة مع ألم وتورم واحمرار في مكان الحقن، يعبر عنه الطفل بالبكاء المستمر. تنخفض الحرارة بواسطة الكمادات والأدوية وتزول بعد مرور 24 ساعة.

لكن قبل إعطاء الطفل الجرعة الأولى من الثلاثي البكتيري (الدفتيريا، التتانوس، السعال الديكي)، يجب معرفة ما إذا كان مناسباً أن يأخذ تطعيم الثلاثي البكتيري أو الثنائي البكتيري (الدفتيريا، التتانوس). يكمن الاختلاف هنا في تطعيم السعال الديكي، قد يسبب في بعض الحالات تشنجات أو إصابات عصبية، لذا لا بد من معرفة احتمال إصابة الطفل بالتشنجات، لا سيما في حالة الطفل الذي وُلد ناقص النمو أو وضع في الحضّانة، أو الذي أصيب بارتفاع شديد في درجة الحرارة سببت له تشنجات، ويجب أن نضع احتمالاً أنه أكثر عرضة للإصابة بالتشنجات بعد تطعيمه بالثلاثي البكتيري الذي يحتوي على تطعيم السعال الديكي، في هذه الحالة يأخذ الثنائي البكتيري بالجرعات المحددة له.

ما الحد الأقصى لارتفاع درجة الحرارة؟

لا ترتفع الحرارة عن المعدل أكثر من درجة، أما إذا ارتفعت أكثر من ذلك يكون الطفل مريضاً ولم تظهر عليه أعراض المرض إلا بعد أخذه التطعيم، وإذا استمر في البكاء أكثر من 72 ساعة فيجب استشارة الطبيب لمعرفة السبب.

هل يجب ان تظهر أعراض التطعيم الجانبية على الأطفال كلهم؟

إطلاقاً، هدف جهاز المناعة لدى الجميع واحد، وهو حماية الجسم من الأمراض، يختلف كل شخص عن الآخر في طبيعة جهازه المناعي، وتختلف مدى استجابة هذا الأخير للمرض من شخص إلى آخر، لذا لا تظهر الأعراض الجانبية للتطعيمات على الجميع وهو ليس دليلاً على أن التطعيم لم يؤثر أو أنه فاسد.

ماذا يحدث إذا لم يأخذ الطفل التطعيمات في مواعيدها؟

قد يتعرض للإصابة بالعدوى لعدم وجود الأجسام المضادة في جهازه المناعي، لذا يجب على الأم الاهتمام بطفلها وإعطائه التطعيمات اللازمة في مواعيدها المحددة.

هل يمكن أن يأخذ الطفل التطعيمات في سن متأخرة؟

نعم. لكن يجب فحصه أولاً ومعرفة السبب وراء عدم أخذه التطعيمات، وبناءً على ذلك يوضع جدول تُحدد فيه مواعيد الجرعات لضمان عدم حدوث تداخل بين التطعيمات وكي لا نغفل عن بعضها.

هل من تطعيمات للكبار؟

طبعا. لا تنتهي حاجة الإنسان إلى التطعيمات، تبدأ منذ اليوم الأول في الولادة ويمكن أن يأخذها شخص في الثمانين، وتتحدد على أساس الحالة الصحية والبلد الذي يعيش فيه والمهنة التي يتعاطاها. ثمة أشخاص أكثر عرضة للإصابة بأمراض معينة مثل الطبيب، فهو أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الكبدي b. التطعيمات التي تعطى لكبار السن كثيرة من بينها: الحمى الشوكية، الالتهاب الكبدي b، الأنفلونزا الفيروسي، الإلتهاب الرئوي، سرطان عنق الرحم.

ماهي أحدث التطعيمات التي ظهرت أخيراً؟

- تطعيم «الروتا» (النزلات المعوية) ضد الفيروس المسبب للنزلات المعوية لدى الطفل المصحوبة بإسهال شديد وقيء وقد يسبب الجفاف. تفيد الدراسات أن التطعيم يجب أن تؤخذ منه جرعتان من عمر الستة أسابيع الى الستة أشهر، ولا يؤخذ بعد عمر ستة أشهر لاحتمال تسببه في مشاكل لدى الطفل من ضمنها ما يشبه الإنسداد المعوي، وإذا كان أقل من ستة أسابيع فلن يفيد.

والأحدث، التطعيم ضد سرطان عنق الرحم، فهو مضاد للسرطان بطريقة غير مباشرة، لأنه مضاد للفيروس الحلمي المسبب لسرطان الرحم.